A fogkőeltávolítás és polírozás Budapesten a professzionális szájhigiénés kezelés része lehet. A kezelés során eltávolítják a fogakon kialakult fogkövet, majd megtisztítják a fogfelszíneket. A fogkő mennyiségétől függően általában 30-60 percet vesz igénybe. A pontos lépések a fogak és az íny aktuális állapotához igazodnak.

Ha fogmosáskor vérzik az ínye, elszíneződést lát a fogain, vagy nehezen tud bizonyos területeket tisztán tartani, felmerülhet, hogy segítene-e a rendelői tisztítás. A fogkőeltávolítás és a polírozás külön célt szolgál, ezért érdemes tudni, mire számíthat az egyes lépéseknél, és mit kérdezhet meg a kezelés előtt.

Az ultrahangos fogkőeltávolításra, a polírozásra és az Airflow-kezelésre nem minden esetben van szükség egyszerre. A fogak, az íny és a lerakódások állapota határozza meg, melyik módszer jöhet szóba. Az alábbiakban megismerheti a kezelés menetét, lehetséges előnyeit és az íny egészségével való kapcsolatát. Így felkészültebben érkezhet a fogászati konzultációra, és azt is megtudhatja, hogyan egészítheti ki a rendelői ellátást a mindennapi szájápolás.

Legfontosabb tudnivalók

  • Az ultrahangos készülék rezgései fellazítják a fogkövet, amelyet vízsugárral távolítanak el.
  • A kezelés általában 30-60 percig tart, a lerakódások mennyiségétől függően.
  • A polírozás a fogfelszínen maradt elszíneződések és szennyeződések eltávolításában segíthet.
  • A fogkő eltávolítása támogatja az íny egészségét, az otthoni fogápolást pedig személyre szabott tanácsok egészíthetik ki.
  • A megfelelő kezelési lépések és a szájhigiénés kontroll gyakorisága a fogak és az íny állapotához igazodik.

Milyen eljárásokkal történik a szájhigiéniás kezelés?

A professzionális szájhigiénés kezelés során eltávolítják a lepedéket és a fogkövet, majd megtisztítják a fogfelszíneket. A szükséges lépéseket a fogak és az íny állapota, valamint a látható lerakódások határozzák meg.

A kezelés időtartama

A fogkőeltávolítás általában 30-60 percig tart. Az időtartamot elsősorban a fogkő mennyisége és elhelyezkedése befolyásolja. Ha a lerakódás több fogfelszínen vagy nehezebben hozzáférhető helyeken található, a tisztítás alaposabb munkát igényelhet. A polírozás és a kezelés végén adott szájápolási tanácsadás szintén része lehet az alkalomnak. Érdemes tehát nemcsak a kezelési időt, hanem az elvégzett lépéseket is figyelembe venni.

A folyamat első lépése a fogak és az íny állapotának áttekintése. Ez segít felmérni, hol található fogkő vagy lepedék, és mely területek igényelnek különös figyelmet. Ezután ultrahangos depurátorral fellazítják a kemény lerakódásokat, majd vízsugárral leöblítik azokat. A professzionális tisztítás a fogkő mellett a lepedék eltávolítására és más, lerakódást elősegítő tényezők megszüntetésére is irányulhat. A fogfelszínek polírozása következhet ezután, végül személyre szabott tanácsadás segítheti a napi szájhigiénia fejlesztését. A fogkőeltávolítás és polírozás lépései tehát egymást kiegészítő részekből állhatnak.

A professzionális kezelés célja

A fogkefe és a fogköztisztító eszközök segítenek a lepedék napi eltávolításában, a már kialakult fogkövet azonban otthon nem lehet teljesen letisztítani. A rendelői szájhigiénés kezelés a nehezen elérhető felszínek megtisztítását is szolgálja. Célja nem csupán a tisztább fogfelszín, hanem az íny körüli területek könnyebb tisztán tartása is. A kezelés végén kapott tanácsadás konkrét segítséget adhat a fogmosási technikához és a fogközök tisztításához.

A kezelés általában nem fájdalmas, de az ultrahangos tisztítás közben enyhe kellemetlenség előfordulhat. Az érzékenységet befolyásolhatja az íny állapota, a fogkő elhelyezkedése és a fogak érzékenysége. Ha a tisztítás érzékeny területet érint, jelezze ezt a kezelést végző szakembernek. Érzékenyebb pácienseknél helyi érzéstelenítés is alkalmazható. Ennek szükségességéről a panaszok és az adott kezelési helyzet alapján döntenek.

A professzionális szájhigiénés kezelés nem csupán egyetlen eszköz használatából áll. A fogkő eltávolítása, a polírozás és az otthoni ápolási szokások átbeszélése különböző feladatokat lát el. A fogkőeltávolítás például a megkeményedett lerakódásra irányul, míg a tanácsadás segíthet a fogközök hatékonyabb tisztításában. Ezért a kezelést érdemes a száj állapotához igazítani, nem pusztán egy előre meghatározott lépéssort követni.

Ultrahangos fogkőeltávolítás

Az ultrahangos fogkőeltávolítás a fogfelszínen és az ínyszél közelében található kemény lerakódásokat távolítja el. A depurátor rezgő kezelőfeje fellazítja a fogkövet, a vízsugár pedig leöblíti a leváló részecskéket. A szakember a fogak helyzetéhez igazítja a kezelőfejet, és közben ellenőrzi, hol maradt lerakódás. Ha az íny alatt is található fogkő, a tisztítás az érintett területet is érintheti.

A kezelés az állapot áttekintésével kezdődik. A szakember megvizsgálja a fogakat, az ínyszélt és a látható lerakódásokat, majd azonosítja a külön figyelmet igénylő területeket. A hátsó őrlők belső felszíne vagy a fogak közötti szűk részek például nehezebben hozzáférhetők. Jelezze a kezelés alatt, ha valamelyik pont érzékeny, így a szakember tudja, hol kell óvatosabban dolgoznia.

Az ultrahangos eltávolítás során a víz folyamatosan öblíti a kezelt területet. A készülék hangja és a vízpermet szokatlan lehet, de önmagukban nem jelzik, hogy probléma történik. A készülék a fogkő fellazítására szolgál, nem a fogfelszín lecsiszolására. A lerakódás helye és mennyisége befolyásolja, mennyi figyelmet igényel az egyes fogak környéke.

A kezelés fő lépései:

  1. A fogak és az íny áttekintése, a látható fogkő helyének felmérése.
  2. A depurátor kezelőfejének vezetése a fogkő mellett, az ínyszélhez igazítva.
  3. A fellazult részecskék leöblítése vízsugárral, majd a felszínek újbóli ellenőrzése.
  4. A szükséges további tisztítási lépések megbeszélése, beleértve az otthoni ápolás módját.

Az eljárás általában fájdalommentes, de enyhe kellemetlenséggel járhat. Az íny állapota és a fogak érzékenysége befolyásolhatja, mit érez közben. Szükség esetén helyi érzéstelenítés is alkalmazható. Ha korábban kellemetlen tapasztalata volt, vagy valamelyik foga különösen érzékeny, mondja el a kezelés előtt.

Budapesten a TB-támogatott fogkőeltávolítás feltételeit az ellátás finanszírozási formája és a páciens jogosultsága határozza meg. A fővárosi cím önmagában nem jelenti azt, hogy minden fogászati rendelőben azonos feltételekkel vehető igénybe támogatott kezelés.

A fogkőeltávolítás célja a megkeményedett lerakódások eltávolítása; a kezelés utáni otthoni fogmosás és fogköztisztítás segíti a tiszta felszínek fenntartását. Ha kérdése van az ultrahangos tisztítás lépéseiről, kérjen tájékoztatást a kezelési lehetőségekről.

Az ultrahangos fogkőeltávolítás során a depurátor rezgései fellazítják és apró darabokra törik a fogkövet, amelyet vízsugárral öblítenek le. Ha ismeri a működését, könnyebb a készülék hangját és a vízpermetet a kezelés természetes részeként értelmezni. A szakember a kezelőfejet a lerakódás mellett vezeti, mozdulatait pedig a fogak helyzetéhez igazítja. Ha valamelyik terület érzékeny, jelezze, hogy ott óvatosabban folytathassa a munkát. A víz leöblíti a leváló részecskéket, így a lerakódás eltávolítása és a fogfelszínek ellenőrzése egymáshoz kapcsolódó lépések.

A kezelés után érdemes átbeszélni, mely területek igényelnek további figyelmet, és hogyan tarthatók tisztán otthon a fogfelszínek. Kérdezzen rá, ha nem világos, miért volt szükség valamelyik fog környékének alaposabb tisztítására, vagy milyen otthoni ápolást javasol a szakember. A fogmosás és a fogközök tisztítása segít megőrizni a tiszta felszíneket. A következő alkalommal is jelezze, ha valamelyik foga érzékeny, vagy korábban kellemetlen élménye volt, hogy a szakember ezt is figyelembe vehesse a kezelés tervezésekor. Az ultrahangos eljárás a megkeményedett lerakódás eltávolítására szolgál; a kezelés céljáról és lépéseiről a rendelőben kérhet további tájékoztatást.

A fogpolírozás szerepe fogkőeltávolítás után

A polírozás a fogkőeltávolítást követő tisztítás része lehet, de nem fogfehérítés. Az indokolt eljárást a fogfelszínek és az íny állapota határozza meg.

Budapesten fogkőeltávolítást és polírozást azokban a fogászati rendelőkben végeznek, ahol professzionális szájhigiénés kezelés is elérhető. Érdemes olyan kezelést választani, amely során a fogkő eltávolítását a fogfelszínek ellenőrzése és az otthoni ápolásról szóló tájékoztatás követi.

A polírozás menete és eszközei

A hagyományos polírozás során finom sörtéjű kefével és speciális pasztával tisztítják meg a fogfelszíneket. A szakember foganként halad, az ínyszél és a fogközök környékére is figyelve. Eltávolíthatók a kezelés után visszamaradó finom szennyeződések és bizonyos felszíni elszíneződések. Érdemes azt is megkérdezni, mely területekre fordítson több figyelmet az otthoni ápolás során.

Az Airflow-kezelés során víz, levegő és finom por segíti a felszíni lerakódások eltávolítását. A módszer a fogak közötti, nehezebben hozzáférhető helyeken is alkalmazható. Kávé, tea vagy dohányzás okozta elszíneződés esetén tisztábbnak tűnhet a fogfelszín, de a fogak természetes alapszíne nem változik meg. A polírozás tehát nem azonos a fogfehérítéssel.

A fogszabályzó körül könnyebben maradhat lepedék, ezért a tisztítás a fogszabályozás idején külön figyelmet igényelhet. A polírozás eszközét és módját a fogak, az íny és az esetleges fogpótlások állapotához kell igazítani.

Lehetséges mellékhatások

A fogkőeltávolítás után átmeneti íny- vagy fogérzékenység jelentkezhet. Néhány órán át kellemetlenebb lehet a nagyon hideg vagy forró étel, illetve ital fogyasztása. Ha a panasz tartós, erősödik vagy fájdalommal jár, kérjen fogorvosi vizsgálatot. A tünetekből önmagukban nem állapítható meg az érzékenység oka.

Gyermekeknél a fogkőeltávolítás és a polírozás szükségességéről a fogak és az íny vizsgálata alapján döntenek. A fogszabályzó, a nehezen tisztítható fogközök vagy a látható lerakódások külön figyelmet igényelhetnek. A kezelési módszer kiválasztásakor a gyermek életkorát és együttműködését is figyelembe veszik.

Otthon ne próbálja polírozni a fogait súroló hatású háztartási szerekkel vagy durva eszközökkel. A heti rendszerességű fogpolírozás nem ajánlott, mert a túlzott dörzsölés koptathatja a fogfelszínt és érzékenységet okozhat. A lepedék rendszeres eltávolításának megfelelőbb módja a napi fogmosás és fogköztisztítás.

Ha nem tudja, melyik tisztítási mód illik az állapotához, kérjen tájékoztatást a kezelési lehetőségekről.

A fogkőeltávolítás során a fogorvos vagy dentálhigiénikus eltávolítja a lerakódásokat, majd speciális polírpasztával tisztítja meg a fogakat a lepedéktől. A porfúvás más módon segíti a tisztítást: nagy nyomással apró porszemcséket juttat a fogfelszínre, így a nehezen hozzáférhető helyekről is eltávolíthatja a lerakódásokat. Az Airflow a fogkőeltávolítás után a résekben maradt szennyeződések megtisztítására is használható.

Az Airflow-polírozás segíthet a dohányzás, az erős teázás és a kávézás okozta felszíni elszíneződések eltávolításában. Ha vannak ilyen elszíneződések, a fogak tisztítás után világosabbnak tűnhetnek, de természetes alapszínük nem változik meg. A porfúvás után simábbá váló fogfelszínen nehezebben tapadhat meg a lepedék. A módszer a felszíni lerakódások és elszíneződések tisztításában lehet hasznos, különösen a nehezen elérhető részeken. Az eljárás kiválasztásakor a fogak és az íny állapota mellett azt is figyelembe veszik, mely területekhez nehezebb hozzáférni.

A fogkőeltávolítás előnyei

A fogkőeltávolítás legfontosabb előnye, hogy eltávolítja a megkeményedett lerakódásokat, amelyeket otthoni fogmosással már nem lehet letisztítani. A fogkő a fognyaknál, az ínyszélen és a fogközökben is felhalmozódhat. Ezeken a területeken könnyebben megmarad a lepedék, ezért a rendelői tisztítás az otthoni szájápolást egészíti ki.

A fogkő érdes felszínére könnyen tapad lepedék. A professzionális tisztítás eltávolítja a lerakódást, így könnyebb tisztán tartani a fogak környezetét. Ez különösen hasznos lehet a hátsó őrlők mellett és a fogak belső felszínén, ahol a fogkefe nehezebben fér hozzá. A dentálhigiénikus ezeket a területeket is áttekinti.

A lerakódások eltávolítása az íny állapotára is hatással lehet. Az ínyszél közelében lévő fogkő irritálhatja a környező szöveteket, a lepedék pedig baktériumokat tartalmazhat. A tisztítás után könnyebb ápolni az íny körüli felszíneket, ami a mindennapi fogmosást is hatékonyabbá teheti. Ez azonban nem helyettesíti az ínygyulladás vagy a fogágybetegség külön vizsgálatát és kezelését.

A tisztítás esztétikai változást is hozhat, ha kávé, tea vagy dohányzás miatt felszíni elszíneződések vannak a fogakon. A fogkő eltávolítása után ismét láthatóvá válik a fogak természetes felszíne. A polírozás és a porfúvás a megmaradt felszíni szennyeződések eltávolításában segíthet. Ez nem fogfehérítés, hanem a fogtisztítás része.

A rendszeres rendelői ellenőrzés során a szakember észreveheti a fogkő újbóli megjelenését vagy az íny látható változásait is. A fogmosáskor jelentkező vérzést például érdemes megemlíteni a vizsgálaton. A tisztítás végén kapott tanácsok segíthetnek a fogközök méretéhez illő eszköz kiválasztásában és a fogmosási technika pontosításában.

Az el nem távolított fogkő hozzájárulhat az ínygyulladás és a fogágybetegség kialakulásához. A professzionális tisztítás eltávolítja a fogakon lévő lerakódásokat, de önmagában nem garantálja ezeknek a betegségeknek a megelőzését. Az eredmény fenntartásához napi fogmosásra, fogköztisztításra és az egyéni igényekhez igazított ellenőrzésre is szükség van. Új vagy visszatérő ínyvérzés esetén kérjen vizsgálatot.

Időpontkéréskor jelezze, ha érzékenyek a fogai, vérzik az ínye, vagy implantátumot visel. Ezek az információk segítenek a higiénikusnak az állapotához illő eszközök és tisztítási lépések kiválasztásában. A fogkőeltávolítás az otthoni ápolás hasznos kiegészítője, különösen akkor, ha a megkeményedett lerakódást már nem tudja fogkefével eltávolítani.

A fogkőeltávolítás és az íny egészsége

A fogkő és az íny kapcsolata különösen a lerakódás helyén fontos. Az ínyszélen vagy az íny alatt maradó fogkő nehezíti a terület tisztán tartását, és hozzájárulhat az íny gyulladásához. Az eltávolítás ezért nem csupán esztétikai eljárás, hanem a fogágy egészségének megőrzését támogató lépés.

A fogkő a lepedék megkeményedésével alakul ki, és fogkefével már nem távolítható el maradéktalanul. Ha sokáig a fogakon marad, irritálhatja az ínyt, és növelheti a fogágybetegség kockázatát. A fogágy a fogakat rögzítő szöveteket jelenti. Kezeletlen betegség esetén ezek állapota is romolhat, ezért a fogmosáskor jelentkező ínyvérzést érdemes jelezni a fogorvosnak.

A professzionális tisztítás során a szakember eltávolítja az ínyszélnél és a fogfelszíneken található fogkövet, majd ellenőrzi, maradt-e további tisztítást igénylő terület. Ez nem helyettesíti a fogágybetegség kivizsgálását vagy célzott kezelését. Ha az íny visszahúzódik, rendszeresen vérzik, vagy a fogak mozgathatóvá válnak, a tisztítás önmagában nem elegendő a diagnózishoz.

Az otthoni szájápolás továbbra is alapvető: a fogmosás eltávolítja a lepedék jelentős részét, a fogköztisztító eszköz pedig a fogak közötti területeket tisztítja. A kialakult fogkövet azonban ezekkel nem lehet teljesen eltávolítani. A rendelői kezelés és a napi ápolás ezért kiegészíti egymást. A fogorvos vagy a dentálhigiénikus megmutathatja, hogyan tisztítsa a fogközöket az Ön fogazatához illő eszközzel.

A fogak és a fogágy egészségének megőrzésére általánosan évente legalább két szájhigiénés kezelést javasolnak. A szükséges gyakoriságot azonban az íny állapota, a fogkőképződés és az otthoni tisztítás eredményessége is befolyásolja. Egyeseknél gyorsabban visszatér a lerakódás, másoknál hosszabb idő telik el két tisztítás között. A kontroll során a fogorvos az íny állapotát is értékeli.

Ínyvérzés, duzzanat vagy tartós kellemetlen lehelet esetén kérjen állapotfelmérést. Ezeknek a tüneteknek többféle oka lehet, ezért önmagukban nem igazolják a fogágybetegséget. A vizsgálat során a szakember áttekinti a panaszhoz kapcsolódó területeket, és meghatározza, milyen tisztításra vagy további ellátásra van szükség. Tanácsaink az otthoni rutin pontosításában is segíthetnek.

A rendelői tisztítás és az otthoni fogápolás együtt segít tisztán tartani az íny környezetét. Ne várja meg, amíg a lerakódás láthatóvá válik: a kontroll során az íny állapotát is áttekintjük.

Dental 13 Fogászat: All-on-4 fogpótlás

A Dental 13 Fogászat teljes foghiány esetén All-on-4 fogpótlást kínál, amely megfelelő esetben négy implantátumra rögzül. Ez különbözik a fogkőeltávolítástól: akkor lehet releváns, ha egy teljes fogív fogpótlási lehetőségeit szeretné átbeszélni. A megfelelő megoldás kiválasztásakor a szájüreg állapota és az egyéni adottságok is számítanak.

A rendelőben All-on-6 és más fogimplantátumos fogpótlási lehetőségek is elérhetők. A személyes állapotfelmérés segít áttekinteni, melyik irány illeszkedik a fogazat és az íny állapotához, valamint a páciens igényeihez. Ha foghiány miatt keres megoldást, vagy szeretné megbeszélni a lehetőségeket, vegye fel a kapcsolatot a Dental 13 Fogászattal.

Tegye a következő lépést ínye egészségéért

A rendszeres otthoni fogápolás mellett a személyes ellenőrzés segíthet felismerni, hol gyűlik össze újra a lepedék vagy a fogkő. Ha fogmosáskor vérzést, ínyérzékenységet vagy visszatérő lerakódást tapasztal, mondja el a fogorvosnak. A vizsgálat alapján a tisztítás és az otthoni rutin is jobban igazítható a fogak és az íny aktuális állapotához.

A fogkőeltávolítás és polírozás Budapesten hasznos következő lépés lehet, ha a fogkefével már nem tudja eltávolítani a megkeményedett lerakódásokat. A kezelés előtt jelezze fogérzékenységét, ínyvérzését vagy korábbi kellemetlen tapasztalatát. Ezeket figyelembe véve a szakember áttekinti, milyen szájhigiénés lépésekre van szükség.

A szájápolási szokások apró, következetes változtatásai is segíthetnek hosszú távon tisztán tartani a fogakat és az ínyt.

Gyakori kérdések a fogkőeltávolításról és polírozásról

Fogkőeltávolítás és fogpolírozás: miért jó, ha igénybe veszi?

A professzionális tisztítás olyan fogfelszínek megtisztításában is segíthet, amelyek otthon nehezebben érhetők el. A hátsó fogak belső oldalán vagy a fogközökben maradt lerakódásokat például nem mindig lehet teljesen eltávolítani fogkefével. A kezelés után kérdezze meg, mely területekre figyeljen jobban a napi ápolás során. Így a tisztább fogfelszín mellett az otthoni rutinján is javíthat.

Hogyan zajlik a fogkőeltávolítás?

A kezelés a fogak és az íny áttekintésével kezdődik. Ezután a szakember a lerakódások helye és mennyisége alapján választ tisztítóeszközt. Ultrahangos készülékkel fellazíthatja a fogkövet, majd vízzel leöblíti a leváló részecskéket. A fogközök és az ínyszél ellenőrzése után szükség lehet polírozásra is. A végén kérdezze meg, melyik fogköztisztító eszköz illik leginkább a fogaihoz.

Mennyi ideig tart a fogkőleszedés?

A fogkőeltávolítás általában 30-60 percet vesz igénybe, a lerakódások mennyiségétől függően. A tényleges időt az is befolyásolja, hogy a fogkő mennyire nehezen hozzáférhető helyeken található, illetve milyen további tisztítási lépések szükségesek. Ha időpontra érkezik, számoljon azzal, hogy az állapot áttekintése és a kezelést követő tanácsadás is része lehet az alkalomnak.

Milyen gyakran kell fogkőleszedésre járni?

Általános ajánlás szerint évente legalább két alkalommal javasolt a szájhigiénés kezelés és a kontrollvizsgálat. Az ütemezés azonban egyénenként eltérhet: a fogkőképződés gyorsasága, az íny állapota és az otthoni tisztítás eredményessége is számít. Visszatérő ínyvérzés vagy gyorsan újraképződő lerakódás esetén a kontrollon egyeztessen a következő tisztítás megfelelő időzítéséről.

Milyen gyakran lehet ezt az eljárást végeztetni?

A fogkőeltávolítás gyakoriságát a száj állapota és az egyéni tisztítási igény határozza meg, ezért ne sűrítse önállóan az alkalmakat. A félévenkénti tisztítás gyakori általános javaslat, de más ütemezés is indokolt lehet. A polírozás nem heti otthoni teendő: a túl gyakori, erőteljes dörzsölés koptathatja a fogfelszínt és fokozhatja az érzékenységet.

Milyen utókezelésre van szükség?

A fogkőeltávolítás után általában nincs szükség különleges utókezelésre. Néhány órán át érzékenyebb lehet az ínye, ezért ilyenkor kerülje a nagyon hideg vagy forró ételeket és italokat. Ha a fogorvos szájöblítőt javasol, kövesse az útmutatását. A következő napokban folytassa a rendszeres fogmosást, és figyelje, enyhülnek-e az esetleges panaszok.

Mire jó a fogpolírozás?

A polírozás segít eltávolítani a fogfelszínen maradt lepedéket és felszíni elszíneződéseket. Kávé, tea vagy dohányzás okozta elszíneződés esetén a fogak tisztábbnak tűnhetnek, de a polírozás nem fogfehérítés, és nem változtatja meg a fogak természetes alapszínét. A simább felszínen nehezebben tapadhat meg a lepedék, az eredmény fenntartásához azonban napi fogmosásra és fogköztisztításra is szükség van.

Mit tartalmaz a fogkőeltávolítás és polírozás kezelése?

A kezelés során áttekintjük a fogak és az íny állapotát, eltávolítjuk a lepedéket és a fogkövet, majd szükség szerint polírozzuk a fogfelszíneket. A porfúvás segíthet a felszíni elszíneződések és a nehezen elérhető helyeken maradt szennyeződések eltávolításában. A lépések az adott szájüregi állapothoz igazodnak. A kezelés végén személyre szabott tanácsot is adunk az otthoni fogápoláshoz.

Dr. Nagy Dániel

Article by

Dr. Nagy Dániel

Konzerváló fogászat és fogpótlástan szakorvosa​. A Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Karán végeztem, azóta az állami egészségügyben és privát fogászatokon dolgozom ahol rengeteg tapasztalatot szereztem a külföldi páciensek beteg ellátásában is.